男性最常见的性问题是早泄，也就是说他们在性交过程中的射精发生得太快，这不符合他们或他们的伴侣的期望，虽然主诉时表达出来的是时间，但问题的实质是对射精的随意控制能力。男子好像决定不了射精该何时发生，它通常来得太快，而且是偷偷来临，自然而然就发生了。男子中至少有1/3的人具有这类问题，尤其是年轻男子，随着年龄的增长，早泄有缓和的趋势。 

      早泄是常见的男子性功能障碍。美国著名性学家金西在40年代所作的调查表明，美国男子性交平均持续时间是2分钟。实际上，比这短得多或长得多，都大有人在。早泄又可以称为“过快射精”，困扰着很多很多的男人和女人，男子早泄自然而然使女子处于难于获得性满足的不快之中。男子不仅得不到性满足，还会在心理上落下难以抹去的阴影，日久天长往往会酿成婚姻悲剧。对于房中养生而言，早泄者达到性养生目的更难。 
    在此，我们先从医学临床角度讨论这个问题。 
    从临床角度看，要想下个定义说明什么是早泄还是相当困难的。大多数定义都是把早泄与阴茎在阴道内停留的时间联系起来，比如同在一个医院，精神科医生可能把阴茎进入阴道后不足1分钟即出现射精叫早泄，而泌尿科医生可能出于教学目的把它定为不超过30秒，另一些医生可能把阴茎在阴道内抽动不足15次即射精称之为早泄。 
    当然，严重的早泄是很容易诊断的，这是指男子勃起的阴茎在没有来得及纳入女方阴道之前，正当插入或刚刚进入尚未抽动便已泄精，阴茎也自然随之疲软并进入不应期。 
    实际上，从房中养生这个角度而言，可以这样说，在一个男人在他还不想射精时射精了，就是射精太快，即早泄。1980年美国精神病学会指出：早泄的实质是指在性活动中持续或经常缺乏对射精和性高潮的合理的随意的控制的能力，使射精发生在个人愿望之前。 
       从单纯性生活角度，只要男方不是在性交抽动开始后1分钟内射精，就不必认为是早泄，大可不必为此而忧虑。凡是能坚持1分钟以上，而无法维持到女性的快感高潮时的射精，多数是双方默契和谐的协调欠佳，尤其是男性的努力不够，只要这些男子不是独善其身或从不体贴和爱待女方，那么必定是性的经验不足，或不懂得协调的秘诀，久而久之还真的会发展为早泄。性交持续时间与年龄、体质强弱、性生活经验等都有关系，即便男子的年龄、体质都相近，射精时间的长短差异仍很大。这种性能力可以通过训练而增强，随着实践经验的不断获得，双方密切配合的不断加强，可以显著延长性交时间。射精时间的长短也因时而异，同一个人在每次性交时射精的快慢也不同，如新婚初次性交、婚后久别重逢或禁欲较久后第一次性交时，可因男方过度兴奋，射精发生很快，甚至早泄，这完全是正常现象，不必多虑。而一旦连续几天性交之后，射精速度就会逐渐慢下来。不知有多少男子在新婚后1个月内，甚至1年内有早泄表现，但他们往往并不需要求治就会自然调整到正常水平。 
    此外，射精速度的快慢和性交体位、阴茎抽动的幅度和速度，以及女性的反应都有关联，如果阴茎抽动过程中女方突然有意收缩阴道，加强对阴茎的紧握作用，对男方的刺激明显加剧，从而导致射精大大提前。 
    男方对射精控制和女方性满意的关注程度，与他们受教育的程度呈直接平行增加的趋势。例如，只有小学或初中一二年级文化水平者极少主诉早泄问题。在这一社会文化阶层中，通常为男子主宰性行为的模式，他们只关心自己的满足，很少把过早射精看作是一种问题。而受过高等教育者不同，他们十分关心女方的满意程度，所以他们常常提出早泄问题。 
    总之，早泄是一个涉及双方的问题，男性的早泄可以成为女性性欲淡漠的原因，同时，女性的性欲低下亦可以成为男性早泄的原因。必须认真分析其诱因，并找出相应的治疗手段。 
（2）、早泄的成因 
    首先得指出，我们在现在已开始将早泄的概念定义为“不想射精时射精了”，也就是房中本的基本要求。 
    在此一间题上，西方医学作了较多的工作。 
       早泄绝大多数是精神性的，是精神生理方面的疾病。临床常见的发病原因有如下几个方面： 
    金赛在40年前所做的调查报告指出，男性有75%在阴茎进入阴道后2分钟内射精。那时有一种观点认为快速射精是在长期进化过程中通过自然选择而遗留下来的，是体现生物功能优越的一种征兆。这种观点已引起全面的争论。实际上，那时人们总是以男性为性的主导，把男性的性满足放在首位，导致人们对性行为模式的曲解和对女性性反应的忽视。可以这样讲，六十年代以前，美国、欧洲等性开放的程度及性观念与是差不多的。 
   长期早泄患者往往具有共同的病史，其主要特点是刚开始进行性生括时射精的发生就很快。首次性交往往是婚前在害怕被发现的不利环境和紧张的心情下进行的。还有一种例子可以说是男性自己”训练自己”引起的，长期手淫或多次快速射精，习惯成自然，日后也难以改变己经建立的射精方式。 
    有些人与女性交往少，社交中过于拘谨和羞怯，不成功的婚姻和恋爱，缺乏性知识和性交中的必要技术及恐俱情绪，都是早泄发生的原因。 
    人际关系方面的问题，尤其是夫妻关系不融洽，容易“不去顾及对方的满足”。、 
    焦虑和恐俱的情绪：有些人自认为“体虚”，尤其是“肾虚”，担心性生活会影响健康。必须承认，多数中国人对“一滴精、十滴血”缺乏正确的理解。 
    器质性的原因：如阴茎包皮系带过紧会妨碍充分勃起；精阜炎时，精阜总是处于慢性充血和水肿状态，稍有性刺激便会发生反应，临界状态结柬很快，发生射精。 
    祖国医学对早泄的认识十分广泛，现简略述之：精之藏泄虽制于肾，然与心肝脾关系密切。阴虚火旺，精关失职；纵欲竭精，肾虚不固；郁怒伤肝，情志抑郁，肝失疏泄；心脾两虚，气陷失摄；心有欲念，肾气妄动，心肾失交；湿郁精关，相火妄动，开合无权均可导致早泄。 
    人们尚不能明确弄清楚男子控制射精的能力为何有这么大的差别，也不清楚为什么有的人随年龄和经验的增长而控制得好些，而有的人却一直控制不好。但有两点是清楚的：

•早泄主要与缺乏知识、专心或技术有关；

•禁欲将加重病情，短时的禁欲能起到一定的作用，但绝大多数情况下，不能化解男方心中的症结。

作者：中国文化遗产信息产业中心

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