一、高脂血症的概述：因脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常。可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症

二、血脂成分：胆固醇甘油三醇磷脂糖脂固醇类固醇。

三、高血脂的病因药圈会员整理分享www.yaoq.net

1、年龄

2、饮食

3、季节:初秋开始升高，冬季达峰值。

4、昼夜；肝脏对胆固醇的合成主要在夜间睡

眠时进行，因此口服胆固醇合成酶抑制剂

晚餐或睡前服用疗效好。

5、遗传

四、临床表现：两方面一是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤，但发生率低，二是脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，导致冠心病和周围血管病变，但需要较常时间才能观察出来，所以多表现无任何症状和体征。但长时间可并发有高血压动脉硬化糖尿病血小板功能亢进症。

实验室检查：总胆固醇5.72mmol/L或（及）甘油三酯>1.7mmol/L

五、高血脂的药物治疗

首先应采用饮食疗法并长期坚持；

其次消除恶化因素；

最后考虑药物疗法。

1、羟甲戊二酸辅酶A还原酶抑制剂（他汀类），高胆固醇首选药。

辛伐他汀（京必舒新、舒降之）

普伐他汀（普拉固）

洛伐他汀药圈会员整理分享

氟伐他汀（来适可）

阿托伐他汀钙（立普妥、阿乐）

不良反应：腹泻、腹胀、肌痛、肌炎、横纹肌溶解。

2、贝特类：主要降甘油三酯
非诺贝特（力平之）

吉非贝齐

不良反应：腹部不适、腹泻、乏力、失眠

3、烟酸类（主要降甘油三酯）

烟酸肌醇酯

不良反应：皮肤潮红、瘙痒、血尿酸增高、低血压

4、中成药
血脂康、血滞通胶囊、脂必妥脂脉康

五、血脂调节药的合理应用

1、定期检查血脂或安全指标，如肝功能、血钙等。

2、提倡联合用药，对明显增高的脂血症和家族型杂合型高者单一用药疗效不理想者，提倡2-3种不同的药并用。

3、应用他汀类制剂初始宜小剂量起，并将肌病的危险告知患者，嗜酒者应避免应用或仅小剂量应用。

4、提倡夜间服药。

六、日常保健

1、饮食上可以适用山楂、木耳、醋辅助降血脂。

2、可以联合使用深海鱼油和磷脂，二者在一起叫血管的清道夫，可以清除血管内垃圾，辅助降血脂。