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李庆功:怎样才能超越开刀匠?
2016-01-20 48448

今见医学界网站贴发的一则微博:【临床医生要不要做科研?要不要写SCI论文?】顾琴龙:外科界前辈裘法祖曾说过:如果一个外科医生只会开刀,他只能成为开刀匠,只有会开刀又会研究才能成外科学家;如果大家都不写SCI论文,没有与国际学术界的交流,我们的医学成就怎能让世界知道,我们又如何吸取国外先进技术?

这些观点值得商榷。 究竟什么是开刀匠?怎样才能“不是”开刀匠?

一名外科医师,如果他单纯地钻研外科医疗技术,尤其是手术台上的判断和动作,那么,他就是一名开刀匠。不要当一名开刀匠,这样的观点和倡导,在国外早已有之。

请问各位外科医师,你们从什么时候开始听说医学模式转变?从生物医学模式到生物-心理-社会医学模式的转化,就意味着全面否定开刀匠的专业价值观。

具备精湛的外科医疗技术,同时,还要有能力理解和解决患者心理、家庭、社会、文化和经济层面隐含的或相关的健康问题,有能力进行新型医学模式下的问诊和医患沟通,有能力在临床上践行医学伦理的各项基本原则,等等,这就超越了开刀匠。不是说,写了外科论文,就不是开刀匠了。

我曾经全面扼要地批评过我们的医院等级制度和医师等级制度。关于医生晋职称写论文的危害,大家早有一系列精到深刻的批评。此不赘述。

SCI论文,无可厚非。但是,写SCI论文,这是少数人的事情,也只有少数人,才有这样的兴趣和天赋。如果一名外科医师,晋职最高,论文等身,切开患者之后,双手哆里哆嗦,也不会跟患者说话——广义的不会说话,那么,他连开刀匠都不如。从患者的角度而言,为了健康和生命安全,他们首选一名开刀匠,还是发表了SCI论文的哆里哆嗦的外科医师?

再问:在全国白大衣SCI论文的大时代,我们中国到底有多少国际认可的医学科研成果?有,但是,有多少篇SCI论文在国际杂志发表?发表的数量和我们的庞大医生群体的人口基数,是否成比例?垃圾、无聊、徒劳和虚假的医学论文,知多少?在实证医学的背景下,这些论文提供的临床实践的证据数量和证据水平究竟如何?

外科鼻祖之一的裘法祖老前辈,真地这样“一字一句”地说过这样的话吗?即使他确实说过,在他的那个年代,连美国都没有或正在酝酿新的医学模式,这样说也是可以理解的。问题是,在21世纪的今天,为什么这种观点和全国医生和护士写论文,依然大行其道?

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